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Título

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Especialista em Melhoria da Documentação Clínica

Descrição

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Estamos à procura de um Especialista em Melhoria da Documentação Clínica dedicado e detalhista para se juntar à nossa equipe de saúde. Este profissional será responsável por garantir que a documentação clínica seja precisa, completa e em conformidade com as normas regulatórias. O candidato ideal terá um profundo conhecimento dos processos clínicos e das diretrizes de codificação, além de habilidades excepcionais de comunicação para colaborar com médicos, enfermeiros e outros profissionais de saúde. O objetivo principal é melhorar a qualidade dos registros clínicos, o que, por sua vez, impacta positivamente o reembolso, a qualidade do atendimento ao paciente e a conformidade regulatória. O Especialista em Melhoria da Documentação Clínica desempenha um papel crucial na educação contínua da equipe médica sobre as melhores práticas de documentação e na identificação de áreas de melhoria. Se você é apaixonado por melhorar a qualidade da documentação clínica e tem um olhar atento para os detalhes, gostaríamos de ouvir de você.

Responsabilidades

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  • Revisar e analisar registros médicos para precisão e completude.
  • Colaborar com médicos para esclarecer informações de documentação.
  • Garantir conformidade com normas regulatórias e diretrizes de codificação.
  • Desenvolver e conduzir treinamentos para a equipe médica sobre melhores práticas de documentação.
  • Identificar áreas de melhoria na documentação clínica.
  • Apoiar iniciativas de melhoria contínua na qualidade da documentação.
  • Participar de reuniões interdisciplinares para discutir casos complexos.
  • Manter-se atualizado sobre mudanças nas regulamentações de saúde.

Requisitos

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  • Formação em Enfermagem, Administração em Saúde ou área relacionada.
  • Experiência prévia em documentação clínica ou codificação médica.
  • Conhecimento das normas regulatórias de saúde.
  • Excelentes habilidades de comunicação verbal e escrita.
  • Capacidade de trabalhar de forma independente e em equipe.
  • Atenção aos detalhes e habilidades analíticas.
  • Habilidade para conduzir treinamentos e apresentações.
  • Certificação em CDI (Clinical Documentation Improvement) é um diferencial.

Perguntas potenciais de entrevista

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  • Pode descrever sua experiência com documentação clínica?
  • Como você lida com médicos que resistem a mudanças na documentação?
  • Qual é a sua abordagem para garantir a conformidade regulatória?
  • Pode dar um exemplo de como melhorou a documentação em um ambiente anterior?
  • Como você se mantém atualizado sobre as mudanças nas regulamentações de saúde?
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